Среда
Дата и время
погода
День Ночь
Информационная поддержка
071-317-02-91
Техническая поддержка
071-330-16-83
Редакция: 09.05.2015
Добавить в избранное
Редакция: 09.05.2015
Заявление на получение лицензии на право розничной торговли алкогольной продукцией и табачными изделиями (приложение 2)
+

Заявление на получение лицензии на право розничной торговли алкогольной продукцией и табачными изделиями (приложение 2)

 

Приложение № 2

 

к Временному порядку выдачи

лицензий на право розничной

торговли алкогольной продукцией

(кроме пива) и табачными изделиями

 

 

 

 

 

Заявление

 

на получение лицензии на право розничной торговли алкогольной продукцией и табачными изделиями

Заявитель

 

 

 

 

(субъект хозяйствования – название юридического лица или фамилия имя отчество физического лица - предпринимателя)

 

 

 

 

 

 

 

 

(___)_____________

(почтовый индекс)

 

(юридический адрес лица субъекта хозяйствования  место расположения для юридического, место проживания для физического лица - предпринимателя)

(контактный телефон)

 

 

Регистр.№ ОКПО или идентиф.код

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(почтовый индекс)

 

(адрес места торговли)

м2

 

 

 

 № _________ от ___._____________._______ г.

Срок действия с___ _______ ___г. до__ ______ ____ г.(для договоров аренды)

(торгов. площадь)

 

(тип объекта торговли  по названию (магазин, ресторан, бар, кафе, павильон, киоск)

 

(документ,  подтверждающий право на использование торгов. помещения:вид , № и дата)

 

 

 

(орган Министерства доходов и сборов по месту торговли)

 

(орган  Министерства доходов и сборов  по месту регистрации субъекта хозяйствования)



























 

в лице

 

 

 

(для юридического лица – фамилия имя отчество руководителя)

Серия ____ № _________, выдан _________________________________________________________________                                                                                        ”___” ___________._____ г.

(для физического лица – предпринимателя – серия и номер паспорта, кем и когда  выдан)

Прошу выдать лицензию на право осуществления розничной торговли ____________________________________ (необходимо указать)   (алкогольной продукцией или алкогольной продукцией  или табачными изделиями)

Срок действия лицензия с «___»__________ 20___г. по «___»_________ 20___ г. и поставить отметку об внесении оплаты за лицензию в размере   ________ грн., в зависимости от территориального расположения.

 

 

 

Внести в приложение к  лицензии на право розничной торговли алкогольной продукцией информацию:

 





 

№ п/п

Регистрационное удостоверение  на РРО (№, дата выдачи, название органа, который выдал)

Модель

Модификация

Заводской номер

Производитель

Дата изготовления

Регистрационный  номер КУРО, тип валюты КУРО которые находятся на месте осуществления торговли

 

1

2

3

4

5

6

7

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Перечень документов,  которые предоставляются к заявлению на _____ листах.

___________________________________________________________________________________________________________________________

 

 



 

____________________________________________________________________________________________________________________________

* предоставляется в случае получения лицензии на право розничной торговли алкогольными.

 

 

 

 

 

 

P

 

 

 

 

 

 

(фамилия имя отчество заявителя)

 

(подпись) (МП)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Субъектами хозяйствования

 не заполняется

 

Отметка органа лицензирования о принятии документов:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Ф.И.О.  уполномоченного лица, подпись)

 

(дата принятия документов)

 

(регистрационный № в органе лицензирования)

 









































НАВЕРХ