Сведения о наличии собственных и арендованных складских и торговых помещениях (приложение 2)
Приложение № 2
к Положению о лицензировании
хозяйственной деятельности по торговле
пестицидами и агрохимикатами
(только регуляторами роста растений)
Сведения
о наличии собственных или арендованных складских и торговых помещений,
материально-технической базы и их соответствии установленным требованиям
1. Общие сведения о субъекте хозяйствования
|
Полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество – для физического лица-предпринимателя |
|
|
Код в соответствии с ОКПО (для юридического лица), для физического лица-предпринимателя – регистрационный номер учётной карточки плательщика налогов или серия и номер паспорта (для физических лиц, которые из-за своих религиозных убеждений отказываются от принятия регистрационного номера учётной карточки плательщика налогов и официально уведомили об этом соответствующий орган государственной налоговой службы и имеют отметку в паспорте)
|
|
2. Сведения о складских, торговых помещениях
|
№ п/п
|
Местонахождение помещения
|
Тип помещения
|
Площадь помещения, м2 (общая/ арендованная)
|
Реквизиты (дата выдачи, номер) санитарного паспорта (для складского помещения) срок его действия, наименование органа, который выдал документ
|
Дата выдачи, номер разрешения на начало работы или дата, номер и регистрационные данные декларации соответствия материально-технической базы требованиям законодательства по вопросам пожарной безопасности
|
Реквизиты документов, подтверждающие право пользования помещением
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Руководитель субъекта хозяйствования
____________________ _________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
«____» ______________ 20____ г.
М.П.